Showing posts with label GiaiPhauCATARACT. Show all posts
Showing posts with label GiaiPhauCATARACT. Show all posts
Tuesday, 7 August 2018
MỘT CHÚT THÔNG TIN CHO CÁC CỤ CẦN PHẪU THUẬT CATARACT ./-TCL
Phẫu thuật phaco trong điều trị đục thuỷ tinh thể
Chia sẻ bài viết:
Phẫu thuật Phaco (hay
Phacoemulsification) giúp khôi phục thị lực cho các bệnh nhân có thị lực
bị giảm do đục thủy tinh thể. Đây là kỹ thuật được bác sĩ Charles D.
Kelman mô tả lần đầu tiên trong nghiên cứu “Phaco-emulsification and
Aspiration – A New Technique for Cataract Removal: A Preliminary Report”
(tạm dịch: Phẫu thuật Phaco – Kỹ thuật mới giúp loại bỏ đục thủy tinh
thể: Báo cáo sơ bộ), được công bố vào tháng 7/1967 trên số 64 Tạp chí
Nhãn khoa Hoa Kỳ (American Journal of Ophthalmology).
Phẫu thuật Phaco là gì?
Thể thủy tinh là một bộ phận trong suốt
của mắt, giúp hội tụ ánh sáng lên võng mạc. Thể thủy tinh nếu không còn
trong suốt mà trở nên mờ đục sẽ ngăn cản không cho ánh sáng đi qua, dẫn
đến mờ mắt. Bệnh lý này được gọi là đục thủy tinh thể. Trong giai đoạn
đầu của bệnh, người bệnh có thể nhận thấy một chút mây mờ do chỉ có một
phần nhỏ của thể thủy tinh bị ảnh hưởng. Khi đục thủy tinh phát triển
khiến thị lực bị ảnh hưởng nghiêm trọng, bác sĩ sẽ đề nghị bệnh nhân
phẫu thuật, thường là phẫu thuật Phaco. Phẫu thuật sử dụng một thiết bị
siêu âm giúp phá vỡ và hút bỏ thủy tinh thể bị đục, sau đó thay thế bằng
một ống kính nội nhãn (IOL), nhờ đó giúp khôi phục thị lực.
Vì những hạn chế đó, với mục tiêu loại
bỏ đục thủy tinh thể bằng một vết rạch nhỏ hơn, ít đau đớn hơn và hồi
phục nhanh chóng hơn, bác sĩ Kelman đã nghiên cứu và sáng tạo nên kỹ
thuật Phaco. Ông phát hiện ra rằng đục thủy tinh có thể bị phá vỡ hoặc
nhũ hóa thành những mảnh nhỏ bằng một đầu dò (phaco tip) phát sóng siêu
âm. Trong những thập kỷ qua, các bác sĩ phẫu thuật đã liên tục cải tiến
phương pháp Phaco, giúp phẫu thuật trở nên an toàn hơn với tỷ lệ thành
công cao hơn. Những đổi mới về công nghệ như việc chế tạo kính nội nhãn
mềm có khả năng xếp lại đưa vào mắt thông qua vết rạch nhỏ khoảng
2,2-3mm, giúp cải thiện kết quả phẫu thuật.
Cần làm gì trước khi phẫu thuật Phaco
Bệnh nhân có thể bị đục thủy tinh thể
trong nhiều năm trước khi thị lực bị ảnh hưởng nhiều buộc phải phẫu
thuật. Trong nhiều trường hợp, mắt kính có thể tạm thời giúp cải thiện
thị lực. Khi các triệu chứng ngày càng xấu đi và cản trở các hoạt động
hàng ngày, phẫu thuật là điều cần thiết. Khám mắt tổng quát sẽ xác định
mức độ của đục thủy tinh thể và phương pháp phẫu thuật phù hợp với bệnh
nhân. Trong trường hợp nếu đục thủy tinh quá dày đặc, bác sĩ sẽ cân nhắc
hơn việc thực hiện phẫu thuật ngoài bao theo phương pháp cũ.
Các chẩn đoán bao gồm đo thị lực dưới
cường độ ánh sáng cao và thấp, dùng kính hiển vi kiểm tra cấu trúc mắt
và độ giãn của đồng tử, đánh giá tầm nhìn và đo áp lực nội nhãn, soi đáy
mắt
Bệnh nhân cũng phải khám sức khỏe toàn
diện trước khi phẫu thuật nhằm giúp các bác sĩ lường trước được những
tác nhân khác có thể ảnh hưởng đến quá trình phẫu thuật, cũng như dự
đoán được kết quả và hạn chế các biến chứng có thể xảy ra. Bệnh nhân
phải thông báo với bác sĩ tất cả các loại thuốc đang uống vì một số loại
thuốc có thể ảnh hưởng xấu đến quá trình phẫu thuật, chẳng hạn như
aspirin làm loãng máu và có thể khiến bệnh nhân bị xuất huyết nội nhãn.
Siêu âm A-scan được thực hiện nhằm xác
định độ dài của nhãn cầu, giúp xác định độ khúc xạ của ống kính nội
nhãn. Một số xét nghiệm tiền phẫu khác như chụp x-quang ngực (a chest
x-ray), xét nghiệm máu (blood work) hoặc xét nghiệm nước tiểu
(urinalysis) nếu bệnh nhân có các vấn đề y tế khác.
Một số bệnh nhân có thể sẽ phải sử dụng
kháng sinh trước khi phẫu thuật để hạn chế nguy cơ bị nhiễm trùng. Nếu
bệnh nhân bị đục thủy tinh thể ở cả hai mắt, phẫu thuật chỉ được tiến
hành riêng lần lượt với từng mắt. Khi mắt đầu tiên phẫu thuật lành hẳn,
mắt còn lại mới được cân nhắc phẫu thuật.
Quá trình phẫu thuật phaco
Toàn bộ quy trình trên mất khoảng 20
phút, trong đó thủ thuật phaco chỉ mất khoảng vài phút, bạn có thể xem
rõ hơn quá trình phẫu thuật tại video dưới.
Chăm sóc mắt sau phẫu thuật
Sau khi phẫu thuật xong sẽ được theo dõi
trong một khu vực riêng. Nếu cảm thấy buồn ngủ và bị đau mắt hoặc khó
chịu hãy hỏi ý kiến bác sĩ để được kê thuốc thích hợp. Một số phản ứng
phụ khác có thể xảy ra là đau dữ dội, buồn nôn, nôn mửa. Nếu gặp các
triệu chứng trên, bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ phẫu thuật ngay lập
tức.
Trong quá trình hồi phục, bệnh nhân có thể gặp một số vấn đề sau:
- Thấy các đốm đen: tình trạng này thường sẽ tự biến mất vài tuần sau đó.
- Bị chảy dịch và ngứa: dùng một miếng vải ẩm và ấm để vệ sinh mắt. Lưu ý, phải dùng khăn hoặc gạc mềm sạch, tuyệt đối không dùng tay.
- Đau mắt và trở nên nhạy cảm hơn với ánh sáng, sụp mắt nhẹ hoặc thâm mắt: thường sẽ cải thiện khi mắt dần lành lại.
Một ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân cần đến gặp bác sĩ tại bệnh viện mắt
để được thăm khám và kiểm tra lại. Bác sĩ sẽ kê thuốc nhỏ mắt nhằm ngăn
ngừa nhiễm trùng và kiểm soát áp lực nội nhãn. Những loại thuốc này
thường cần dùng trong khoảng một tháng sau phẫu thuật.
Bệnh nhân có thể sinh hoạt bình thường
gần như ngay lập tức sau phẫu thuật phaco, tuy nhiên nên đeo kính bảo vệ
mắt kể cả khi ngủ, và không được cọ xát mắt ít nhất hai tuần sau đó.
Bạn cũng nên mang kính râm hoặc kính thuốc để tránh gây thương tổn do vô
tình chà xát hoặc va đập.
Các lần kiểm tra tiếp theo thường là vào
một tuần, ba tuần và sáu đến tám tuần sau phẫu thuật. Lịch tái khám có
thể thay đổi tùy thuộc vào biến chứng hoặc bất kỳ triệu chứng bất thường
nào xảy ra sau đó.
ƯU ĐIỂM CỦA PHẪU THUẬT PHACO
– Thời gian phẫu thuật ngắn (thường kéo dài từ 5 – 7 phút)– Ít gây đau đớn, không chảy máu
– Vết mổ nhỏ nên không cần khâu, thời gian hồi phục nhanh
– Có thể về ngay trong ngày mà không cần ở lại qua đêm ở bệnh viện
– An toàn, tỷ lệ thành công cao, ít để lại biến chứng
– Điều chỉnh được hầu hết các tật khúc xạ (cận, loạn và viễn thị)
Bài viết liên quan:
Subscribe to:
Posts (Atom)